Inicie a preparação no aspecto palatino da região do segundo pré-molar/primeiro molar com uma fresa redonda (máximo de 2000 rpm).
Uma depressão pode então ser criada ao longo da parede do seio para auxiliar na orientação da broca.
Uma fresa redonda é então usada para iniciar a preparação no corpo do zigoma
Deve-se ter cuidado ao direcionar todas as brocas em direção à incisura do zigoma para evitar perfuração inadvertida na órbita.
As proteções de broca podem ser usadas para proteger os tecidos moles durante a criação da osteotomia.
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Com o afastador do zigoma no lugar, comece com a broca de 2,9 mm e prossiga bicorticalmente através do zigoma e, em seguida, use a broca de 3,5 mm de diâmetro.
Use o medidor de profundidade do zigoma para determinar o comprimento do implante necessário.
O local do implante anterior pode então ser preparado, geralmente na região dos caninos maxilares.
Angulação divergente em relação ao implante posterior com ápice mais cefálico na posição (geralmente um implante mais longo).
Colocação de implantes – Afrouxe e reaperte o pilar de transferência.
Posicionar o implante com auxílio de chave manual até que o ápice seja inserido no zigoma, com torque mínimo de 35 Ncm ( Fig 3 )
Nunca exceda 45 Ncm para evitar danos ao implante ou osso – Certifique-se de que a crista do implante esteja emergindo de forma ideal para o acesso à restauração antes de remover o pilar de transferência.